醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  摸著子宮頸外面有疙瘩可能與宮頸納氏囊腫、尖銳濕疣、宮頸息肉、皮脂腺囊腫或外陰毛囊炎等因素有關(guān)。宮頸納氏囊腫是宮頸腺體堵塞形成的良性病變；尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起；宮頸息肉多為慢性炎癥刺激所致；皮脂腺囊腫和外陰毛囊炎則與局部衛(wèi)生或感染相關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

  1、宮頸納氏囊腫

  宮頸納氏囊腫是宮頸腺體開口堵塞后形成的潴留性囊腫，觸感為光滑的小疙瘩，通常無痛癢。可能與慢性宮頸炎、宮頸損傷或激素變化有關(guān)，表現(xiàn)為宮頸表面單個或多個透明或淡黃色囊泡。若無癥狀可觀察，合并感染時需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或頭孢克肟分散片抗感染，必要時行激光治療。

  2、尖銳濕疣

  尖銳濕疣由HPV病毒感染引起，表現(xiàn)為外陰或?qū)m頸周圍菜花狀贅生物，質(zhì)地柔軟易出血。可通過性接觸傳播，常伴分泌物增多。確診后需遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部涂抹，較大疣體可采用冷凍治療。治療期間避免性生活，性伴侶需同步檢查。

  3、宮頸息肉

  宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的紅色贅生物，可能因慢性炎癥或雌激素水平過高導致。表現(xiàn)為接觸性出血或月經(jīng)異常，婦科檢查可見帶蒂腫物。需手術(shù)摘除并送病理檢查，術(shù)后可配合使用保婦康栓預防復發(fā)，合并感染時加用左氧氟沙星片。

  4、皮脂腺囊腫

  外陰皮脂腺堵塞可形成皮下硬結(jié)，表面可能有黑頭，繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫疼痛。與局部清潔不足或衣物摩擦有關(guān)。未感染時可熱敷促進吸收，化膿后需切開引流，術(shù)后涂抹莫匹羅星軟膏。日常需保持會陰干燥，避免擠壓囊腫。

  5、外陰毛囊炎

  外陰毛囊細菌感染會導致紅色丘疹，中心可有膿頭，伴觸痛。多因剃毛損傷、出汗潮濕或免疫力下降誘發(fā)。輕度可用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏，嚴重者口服阿奇霉素顆粒。建議穿純棉內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免抓撓患處。

  日常應注意會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液。同房前后做好清潔，定期進行婦科檢查。若疙瘩持續(xù)增大、破潰出血或伴隨異常分泌物，須立即就診。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。