醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  后牙經(jīng)常咬到舌頭可能由舌體肥大、牙齒排列異常、神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)障礙、口腔黏膜病變等原因引起，可通過調(diào)整咀嚼習(xí)慣、口腔矯治、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

  1、舌體肥大

  舌體體積過大或水腫易被后牙誤咬，常見于過敏反應(yīng)或甲狀腺功能減退。建議調(diào)整進(jìn)食速度，避免進(jìn)食過燙或刺激性食物?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。

  2、牙齒排列異常

  牙列不齊或假牙不適配導(dǎo)致咬合紊亂，需進(jìn)行正畸治療或修復(fù)體調(diào)整?？赡馨殡S牙齦出血、顳下頜關(guān)節(jié)彈響等癥狀。可選用隱形矯治器、固定托槽或功能性矯治器進(jìn)行干預(yù)。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)障礙

  帕金森病或腦卒中后遺癥可能導(dǎo)致舌肌運(yùn)動失調(diào)。表現(xiàn)為咀嚼節(jié)律異常伴流涎，需神經(jīng)科評估后使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片、甲鈷胺片等藥物改善神經(jīng)功能。

  4、口腔黏膜病變

  白斑或扁平苔蘚等病變使舌頭表面不平整，易被牙齒刮傷。需活檢明確性質(zhì)后采用維A酸乳膏、他克莫司軟膏、復(fù)方甘草酸苷片等藥物控制病情發(fā)展。

  日常建議選擇軟質(zhì)食物分小塊食用，餐后用生理鹽水含漱，定期口腔檢查排除腫瘤性病變。