醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  張嘴時(shí)關(guān)節(jié)彈響或錯(cuò)位可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。

  1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合不正可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為彈響伴輕微疼痛?？赏ㄟ^熱敷、避免硬食及口腔矯正器改善。

  2、關(guān)節(jié)盤移位

  關(guān)節(jié)盤位置異常時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響或卡頓感，可能與外傷或肌肉痙攣有關(guān)。建議采用關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)或肌肉松弛劑治療。

  3、關(guān)節(jié)炎

  退行性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，伴隨持續(xù)疼痛和晨僵。需使用雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解。

  4、外傷因素

  頜面部撞擊或過度張口可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷，急性期需冷敷固定，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

  日常應(yīng)避免張大嘴啃咬硬物，保持雙側(cè)均衡咀嚼，若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重建議盡早就診口腔頜面外科。