醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  支氣管鏡檢查是確診肺癌的重要手段之一，主要用于中央型肺癌的診斷，其作用包括直接觀察病變、獲取組織樣本、輔助分期評(píng)估等。

  1、直接觀察

  通過(guò)內(nèi)鏡可直觀發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)腫瘤的形態(tài)特征，如菜花樣新生物、黏膜糜爛或管腔狹窄，對(duì)中央型肺癌診斷率較高。

  2、組織活檢

  通過(guò)鉗取、刷檢或穿刺獲取病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確肺癌病理類型，診斷準(zhǔn)確率超過(guò)80%。

  3、分期評(píng)估

  可觀察腫瘤侵犯范圍，判斷是否累及主支氣管或隆突，為臨床分期提供依據(jù)，指導(dǎo)治療方案選擇。

  4、聯(lián)合檢測(cè)

  結(jié)合超聲引導(dǎo)穿刺、熒光支氣管鏡等技術(shù)，能提高周?chē)头伟z出率，并可通過(guò)灌洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或分子檢測(cè)。

  檢查前需禁食6小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)禁飲禁食，觀察有無(wú)咯血或氣胸等并發(fā)癥，必要時(shí)需結(jié)合胸部CT等檢查綜合判斷。