醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性宮頸炎是女性常見的婦科炎癥，未生育女性也可能患病，主要表現(xiàn)為白帶異常、接觸性出血等癥狀，可能與病原體感染、機(jī)械損傷等因素有關(guān)。治療方式主要有保持外陰清潔、藥物治療、物理治療等，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、保持外陰清潔

  日常需每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。同房前后注意雙方清潔，減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)分泌物增多或異味，可遵醫(yī)囑使用苦參洗劑等外用制劑輔助清潔。

  2、抗生素治療

  細(xì)菌感染引起的慢性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。支原體感染可選擇克拉霉素分散片。用藥期間禁止飲酒，需完成全程治療避免耐藥性。藥物治療通常需配合陰道栓劑如保婦康栓同步使用。

  3、物理治療

  對藥物治療效果不佳或伴有宮頸糜爛者，可采用激光、冷凍等物理療法。未生育女性優(yōu)先選擇低溫等離子消融術(shù)，對宮頸組織損傷較小。治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，定期復(fù)查宮頸修復(fù)情況。

  4、調(diào)節(jié)免疫力

  長期慢性炎癥與免疫力低下有關(guān)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑。保證每日7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。壓力過大時(shí)可通過正念冥想緩解，避免焦慮情緒加重炎癥。

  5、定期篩查

  未生育女性每6-12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及HPV、TCT聯(lián)合篩查。若發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染需加強(qiáng)監(jiān)測，必要時(shí)使用干擾素栓劑。慢性宮頸炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免炎癥遷延不愈。

  慢性宮頸炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，多攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行沖洗陰道或中斷治療。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行系統(tǒng)婦科評估，確保宮頸機(jī)能正常。若出現(xiàn)同房后出血或腹痛加劇，須立即就醫(yī)排除病變可能。