醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  月經量少且呈棕色可能由內分泌失調、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術等方式改善。月經顏色和量的改變通常與激素水平、子宮內膜狀態(tài)等因素相關。

  1、內分泌失調

  長期壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經量減少且經血氧化后呈棕色。伴隨癥狀可能有周期紊亂、乳房脹痛?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)激素水平，同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。

  2、子宮內膜損傷

  多次人工流產或宮腔操作可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜變薄、脫落減少，經血滯留宮腔氧化后顏色加深?？赡馨橛型唇浕蛟陆浿芷诳s短。需通過超聲檢查評估內膜厚度，嚴重者可考慮雌激素療法或宮腔灌注治療。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過高和胰島素抵抗會導致排卵障礙，子宮內膜長期受單一雌激素刺激而增生不良，出現月經稀發(fā)伴褐色分泌物。常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議在醫(yī)生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期，配合二甲雙胍改善代謝。

  4、卵巢功能減退

  卵巢儲備功能下降時雌激素分泌不足，子宮內膜增殖受限，表現為月經量逐漸減少至點滴狀，經血顏色偏暗?？赡馨橛谐睙?、失眠等圍絕經期癥狀?？赏ㄟ^坤泰膠囊輔助調理，必要時采用激素替代療法。

  5、宮腔粘連

  宮腔感染或創(chuàng)傷后形成的粘連組織會阻礙內膜正常脫落，導致經血排出不暢而顏色變深，嚴重時出現閉經。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，術后放置節(jié)育環(huán)預防再粘連。

  建議記錄至少3個月經周期的出血模式和伴隨癥狀，避免過度節(jié)食或劇烈運動。日?？蛇m量食用黑豆、枸杞等食物輔助調節(jié)內分泌，但若持續(xù)出現月經異?；虬橛袊乐馗雇?、發(fā)熱等癥狀，需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。宮寒體質者應注意腹部保暖，經期避免生冷飲食。