醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒黃疸眼白發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖等原因引起，可通過(guò)光療、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整等方式治療。

  1、生理性黃疸

  新生兒肝臟功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝異常，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄，多數(shù)無(wú)需特殊治療可自行消退。

  2、母乳性黃疸

  母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃疸。家長(zhǎng)需暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察，黃疸減輕可確認(rèn)診斷，恢復(fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但無(wú)須干預(yù)。

  3、新生兒肝炎

  可能與宮內(nèi)病毒感染有關(guān)，除黃疸外常伴食欲減退、大便顏色變淺。需就醫(yī)進(jìn)行保肝治療，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

  4、膽道閉鎖

  膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便。需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)或肝移植，延誤治療會(huì)導(dǎo)致不可逆肝損傷。

  家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，保證充足奶量攝入，發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或伴隨精神差、拒奶等情況需立即就醫(yī)。