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備孕女性治療子宮肌瘤需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀選擇個(gè)體化方案,常見(jiàn)方法有藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待觀察。
1、藥物控制適用于肌瘤較小且無(wú)癥狀者,可遵醫(yī)囑使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、氨甲環(huán)酸等藥物縮小肌瘤體積,改善貧血癥狀。
2、微創(chuàng)手術(shù)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或影響宮腔形態(tài)時(shí),可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等微創(chuàng)方式,保留子宮功能并縮短術(shù)后備孕時(shí)間。
3、開(kāi)腹手術(shù)多發(fā)性巨大肌瘤或懷疑惡變時(shí)需行傳統(tǒng)開(kāi)腹肌瘤切除術(shù),術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連等問(wèn)題,但術(shù)后需避孕1-2年。
4、期待觀察對(duì)無(wú)癥狀的漿膜下小肌瘤可暫不處理,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,期間補(bǔ)充鐵劑和葉酸預(yù)防貧血。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素食物,術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)子宮血供。
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