醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝血管瘤多數(shù)屬于良性病變且無需特殊治療，是否需要干預(yù)主要取決于腫瘤大小、生長(zhǎng)速度及癥狀表現(xiàn)，處理方式主要有定期觀察、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除。

  1、定期觀察

  直徑小于5厘米且無癥狀的血管瘤通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)期間無須用藥或限制日?；顒?dòng)。

  2、藥物治療

  生長(zhǎng)較快的血管瘤可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、潑尼松等控制進(jìn)展，可能與激素水平波動(dòng)或肝血竇異常擴(kuò)張有關(guān)，可能伴隨右上腹隱痛。

  3、介入栓塞

  適用于中等大小有壓迫癥狀的血管瘤，通過股動(dòng)脈穿刺注入栓塞劑阻斷供血，術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能，可能與先天性血管發(fā)育畸形有關(guān)。

  4、手術(shù)切除

  直徑超過10厘米或破裂風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤需手術(shù)，常見術(shù)式包括腹腔鏡肝部分切除術(shù)，通常與遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

  日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷撞擊肝區(qū)，保持均衡飲食并限制酒精攝入，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或瘤體快速增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。