醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童牙齒從牙齦上方長(zhǎng)出來可能與乳牙滯留、恒牙萌出異常、牙齒擁擠、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān)，可通過乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)導(dǎo)萌、定期口腔檢查等方式處理。

  1、乳牙滯留

  乳牙未按時(shí)脫落導(dǎo)致恒牙異位萌出。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子拔除滯留乳牙，避免影響恒牙排列。常見伴隨乳牙松動(dòng)、牙齦腫脹，可使用碘甘油緩解牙齦炎癥。

  2、恒牙萌出異常

  恒牙胚位置偏移導(dǎo)致萌出方向錯(cuò)誤。需通過全景片評(píng)估牙位，必要時(shí)采用正畸牽引。多表現(xiàn)為牙齦隆起伴局部發(fā)白，可配合使用復(fù)方氯己定含漱液消毒。

  3、牙齒擁擠

  頜骨空間不足迫使牙齒錯(cuò)位生長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)盡早進(jìn)行間隙管理，使用序列拔牙或擴(kuò)弓治療。常見牙弓狹窄、牙齒重疊，可輔助使用兒童專用牙線清潔。

  4、頜骨發(fā)育異常

  上下頜骨比例失調(diào)影響牙齒排列。需進(jìn)行頭影測(cè)量分析，嚴(yán)重者需正頜手術(shù)。多伴有反頜或開頜，可臨時(shí)使用硅膠咬合墊緩解不適。

  建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免過硬食物刺激牙齦，培養(yǎng)早晚刷牙習(xí)慣。