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椎骨壓縮性骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。椎骨壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。
1、保守治療適用于輕度骨折,通過(guò)臥床休息、支具固定等方式減輕椎體壓力,配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充改善骨質(zhì)疏松。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉,配合唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物,嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
3、微創(chuàng)手術(shù)椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于中重度骨折,通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體,可能與椎體血供不足、骨小梁微骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動(dòng)受限。
4、開(kāi)放手術(shù)合并神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)時(shí)需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù),可能與椎體爆裂、韌帶損傷等因素有關(guān),通常伴隨下肢麻木、大小便功能障礙。
恢復(fù)期應(yīng)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)富含鈣質(zhì)食物攝入,定期監(jiān)測(cè)骨密度并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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