醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  孩子經常偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、飲食不當、用眼過度、顱內病變等原因有關。偏頭痛主要表現為單側或雙側頭部搏動性疼痛，常伴隨惡心、畏光等癥狀。建議家長及時帶孩子排查誘因，必要時就醫(yī)完善檢查。

  1、遺傳因素

  約半數偏頭痛患兒存在家族史，父母若有偏頭痛病史，孩子發(fā)病概率顯著增高。這類患兒通常對聲光刺激敏感，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。家長需幫助孩子建立規(guī)律的作息，避免已知的誘發(fā)因素。

  2、睡眠不足

  學齡期兒童因課業(yè)壓力或電子產品使用導致睡眠時間不足，可能引發(fā)血管神經調節(jié)紊亂。表現為晨起頭痛、注意力不集中，可通過調整作息保證8-10小時睡眠，睡前1小時避免使用電子設備。若癥狀持續(xù)，可考慮使用小兒七星茶顆粒輔助調理。

  3、飲食不當

  過量攝入含酪胺食物如巧克力、柑橘類水果，或飲用含咖啡因飲料可能誘發(fā)頭痛。部分兒童對食品添加劑敏感，建議家長記錄飲食日志，避免孩子空腹或暴飲暴食。發(fā)作期可適量補充鎂劑如葡萄糖酸鎂口服液，但需在醫(yī)生指導下使用。

  4、用眼過度

  長時間閱讀或使用電子屏幕會導致視疲勞，引發(fā)緊張性頭痛與偏頭痛混合癥狀。表現為前額脹痛伴眼干澀，建議每用眼30分鐘休息5分鐘，進行遠眺或眼保健操。確診視疲勞者可短期使用復方門冬維甘滴眼液，同時矯正屈光不正問題。

  5、顱內病變

  少數情況下，偏頭痛可能由腦炎、腦血管畸形或顱內占位引起。這類頭痛常呈進行性加重，伴隨嘔吐、步態(tài)異常等神經系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱MRI或CT明確診斷，治療原發(fā)病可使用甘露醇注射液降低顱壓，或采用相應手術治療方案。

  家長應幫助孩子建立頭痛日記，記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、伴隨癥狀及可能誘因，避免已知的觸發(fā)因素如強光、噪音等。保證每日適量運動如游泳、慢跑，但避免劇烈運動誘發(fā)頭痛。飲食上增加全谷物、深色蔬菜等富含B族維生素的食物，限制加工食品攝入。若每月發(fā)作超過2次或疼痛嚴重影響生活，需及時到兒科或神經內科就診，排除器質性疾病并制定長期管理方案。