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保胎藥一般需要服用至孕12周左右,具體時(shí)間取決于孕婦個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病、胚胎發(fā)育狀況、藥物反應(yīng)等因素。
1、孕周差異孕早期先兆流產(chǎn)通常用藥至孕12周,宮頸機(jī)能不全者可能需持續(xù)用藥至孕28周。建議每周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。
2、基礎(chǔ)疾病合并甲狀腺功能減退或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上延長(zhǎng)保胎時(shí)間。定期監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平。
3、胚胎狀況胚胎發(fā)育遲緩或存在絨毛膜下血腫時(shí),需根據(jù)超聲結(jié)果調(diào)整用藥周期。黃體酮類藥物可選用膠囊、注射液或陰道栓劑。
4、藥物反應(yīng)對(duì)地屈孕酮等藥物敏感者應(yīng)逐步減量停藥,突然停藥可能誘發(fā)宮縮。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
保胎期間建議保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,所有用藥調(diào)整均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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