大便時(shí)肛門劇烈疼痛帶血

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問(wèn)題描述：大便時(shí)肛門劇烈疼痛帶血

醫(yī)生回答(1)

邵自強(qiáng)

主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
大便時(shí)肛門劇烈疼痛帶血可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等疾病有關(guān)，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)因機(jī)械性摩擦導(dǎo)致劇烈疼痛和出血。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔或混合痔在排便時(shí)受擠壓破裂，伴隨肛門脹痛和鮮紅色出血?？墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡栓、化痔栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
3、肛周膿腫
肛門腺體感染形成膿腔，表現(xiàn)為跳痛伴發(fā)熱，排便時(shí)加重。需口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，膿腫形成后需切開(kāi)引流，避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
炎癥性腸病或感染導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，出現(xiàn)黏液血便和里急后重感。
建議增加膳食纖維攝入量，保持肛門清潔干燥，避免久坐久蹲，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。

疼痛肛門大便

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