醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右股骨頸骨折通常由跌倒外傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。

  1、保守治療

  適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折，需臥床制動(dòng)配合牽引治療，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片、骨化三醇等藥物促進(jìn)骨愈合。

  2、內(nèi)固定手術(shù)

  中青年患者首選空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘固定，可能與骨折移位程度大、血供破壞有關(guān)，常伴患肢縮短畸形，術(shù)后需避免早期負(fù)重。

  3、關(guān)節(jié)置換術(shù)

  老年患者多采用人工股骨頭置換，可能與骨質(zhì)疏松嚴(yán)重、骨折粉碎有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)法站立，術(shù)后需預(yù)防假體脫位和深靜脈血栓。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  術(shù)后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、助行器輔助行走等訓(xùn)練，恢復(fù)期可配合脈沖電磁場(chǎng)、超聲波等物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

  骨折后需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)鍛煉。