醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  左側(cè)后背肩胛骨下方疼痛可能與肌肉勞損、姿勢不良、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1、肌肉勞損

  長期伏案或搬運重物可能導致菱形肌、斜方肌等肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。可通過熱敷、按摩緩解，急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2、姿勢不良

  脊柱側(cè)彎或駝背會造成肩胛區(qū)域肌肉代償性緊張，引發(fā)慢性隱痛。需調(diào)整坐姿并使用腰背靠墊，配合游泳、瑜伽等運動改善體態(tài)。

  3、胸椎關(guān)節(jié)紊亂

  胸椎小關(guān)節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng)，疼痛可放射至肩胛區(qū)。常伴隨轉(zhuǎn)身受限、呼吸悶痛，需通過整脊手法復位，嚴重時可用塞來昔布膠囊控制炎癥。

  4、膽囊疾病

  膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時，疼痛可向右肩胛區(qū)放射，偶見左側(cè)牽涉痛。多伴有右上腹壓痛、厭油膩癥狀，需行超聲檢查確診，可選用熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物。

  持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時應及時就診，日常注意避免單側(cè)背包、睡硬板床，適當進行擴胸運動放松肩背部肌肉。