醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  坐骨神經(jīng)斷裂后通常無(wú)法正常行走。坐骨神經(jīng)是支配下肢運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)的重要神經(jīng)，斷裂會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉癱瘓、感覺(jué)喪失及反射消失。

  1、神經(jīng)功能喪失

  坐骨神經(jīng)完全斷裂時(shí)，其支配的腓腸肌、脛骨前肌等下肢肌肉失去神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，出現(xiàn)足下垂、踝關(guān)節(jié)背屈障礙，導(dǎo)致步態(tài)異常或無(wú)法行走。

  2、感覺(jué)障礙

  斷裂后神經(jīng)支配區(qū)域如小腿外側(cè)、足背等出現(xiàn)感覺(jué)減退或消失，患者可能因無(wú)法感知地面接觸而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

  3、肌肉萎縮

  長(zhǎng)期失神經(jīng)支配會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉進(jìn)行性萎縮，進(jìn)一步影響運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，即使手術(shù)修復(fù)后也可能遺留肌力減弱。

  4、手術(shù)修復(fù)可能

  部分病例可通過(guò)神經(jīng)吻合術(shù)或移植術(shù)恢復(fù)部分功能，但再生速度緩慢，需配合康復(fù)訓(xùn)練改善步態(tài)，完全恢復(fù)概率較低。

  建議盡早就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷程度，術(shù)后需長(zhǎng)期進(jìn)行電刺激、肌力訓(xùn)練等康復(fù)治療，并使用支具輔助行走。