醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  舌下舌系帶旁邊有肉疙瘩可能是舌下腺囊腫、黏液腺囊腫或舌乳頭增生等引起的，通常與局部刺激、創(chuàng)傷或腺體阻塞有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

  1、舌下腺囊腫

  舌下腺囊腫是舌下腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成的囊性腫物，表現(xiàn)為半透明或淡藍(lán)色的柔軟腫塊?？赡芘c局部創(chuàng)傷、反復(fù)摩擦或炎癥刺激有關(guān)?；颊呖赡馨殡S輕微脹痛或異物感。臨床可通過穿刺抽吸或手術(shù)切除治療，常用藥物包括康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合，必要時使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

  2、黏液腺囊腫

  黏液腺囊腫多因小唾液腺導(dǎo)管破裂后黏液外滲形成，好發(fā)于下唇及舌腹側(cè)。表現(xiàn)為直徑較小的球形突起，表面光滑呈淡藍(lán)色。咬傷或進(jìn)食硬物是常見誘因。治療可采用激光消融或手術(shù)完整切除，術(shù)后可配合西地碘含片消炎，使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

  3、舌乳頭增生

  舌乳頭增生屬于舌黏膜良性增生性病變，可能與慢性刺激、維生素缺乏或局部感染相關(guān)。表現(xiàn)為白色或粉紅色顆粒狀突起，常無疼痛但可能影響進(jìn)食口感。建議減少辛辣食物刺激，補充復(fù)合維生素B片，局部可噴涂西瓜霜噴劑緩解不適，持續(xù)增大需行電灼術(shù)治療。

  4、血管瘤

  血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，舌下區(qū)可見紫紅色柔軟包塊，按壓褪色。嬰幼兒多為先天性，成人可能與激素變化有關(guān)。較小病灶可觀察，增長迅速者需硬化劑注射或微波治療，常用藥物如普萘洛爾片口服，配合云南白藥膠囊輔助止血。

  5、纖維瘤

  纖維瘤是結(jié)締組織良性腫瘤，表現(xiàn)為舌下質(zhì)地堅韌的圓形腫物，生長緩慢。長期機(jī)械刺激為主要誘因。確診需病理檢查，治療以手術(shù)完整切除為主，術(shù)后可用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免進(jìn)食過硬食物減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

  日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔舌下區(qū)域，避免頻繁伸舌自檢造成二次刺激。飲食宜溫涼軟爛，忌辛辣、過燙食物。若腫物短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)潰爛或影響吞咽功能，應(yīng)立即就診口腔頜面外科。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)舌下異常病變。