醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  利普刀治療宮頸糜爛多數(shù)情況下不影響生育功能，但需結(jié)合個體恢復(fù)情況評估。主要影響因素有手術(shù)范圍、術(shù)后恢復(fù)、宮頸功能狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生概率。

  1、手術(shù)范圍

  淺表性宮頸病變的利普刀治療通常僅切除部分上皮組織，對宮頸結(jié)構(gòu)破壞較小，術(shù)后3-6個月黏膜再生后可正常妊娠。

  2、術(shù)后恢復(fù)

  規(guī)范術(shù)后護理可降低宮頸粘連風(fēng)險，建議術(shù)后2個月內(nèi)避免盆浴及性生活，定期復(fù)查確認宮頸管通暢度。

  3、宮頸功能狀態(tài)

  深度切除可能影響宮頸承托力，孕中期需監(jiān)測宮頸長度，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。

  4、并發(fā)癥概率

  約5%-10%患者可能出現(xiàn)宮頸管狹窄，可通過宮腔鏡擴張治療，嚴重瘢痕形成者建議試管嬰兒技術(shù)助孕。

  備孕前建議進行宮頸機能檢查，孕期加強產(chǎn)檢頻率，避免重體力勞動以降低流產(chǎn)風(fēng)險。