醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蛇皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境干燥刺激、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起，可通過保濕護(hù)理、藥物涂抹、光療治療、口服藥物等方式緩解。

  1、遺傳因素

  部分患者存在基因突變導(dǎo)致角化異常，表現(xiàn)為皮膚脫屑增厚。建議使用含尿素、水楊酸的乳膏改善角質(zhì)代謝，如尿素軟膏、水楊酸軟膏、維A酸乳膏。

  2、屏障異常

  皮膚天然保濕因子減少導(dǎo)致水分流失加速。日常需避免過度清潔，使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑，如凡士林、甘油制劑、透明質(zhì)酸敷料。

  3、環(huán)境刺激

  干燥寒冷氣候或頻繁接觸化學(xué)洗劑會加重癥狀。需保持室內(nèi)濕度，減少肥皂使用，必要時短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏。

  4、免疫紊亂

  可能與Th17細(xì)胞過度活化有關(guān)，常伴隨紅斑瘙癢。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  建議洗澡水溫不超過38℃，穿著純棉衣物，冬季加強皮膚保濕，若出現(xiàn)大面積紅斑或繼發(fā)感染需及時就醫(yī)。