醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)附件區(qū)囊性占位通常指卵巢囊腫、輸卵管積水、黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫等，多為良性病變，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步評(píng)估。

  1、卵巢囊腫

  卵巢囊腫可能與激素波動(dòng)或排卵異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)紊亂。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較小囊腫可定期觀察，較大囊腫需考慮腹腔鏡手術(shù)。

  2、輸卵管積水

  輸卵管積水多由盆腔炎癥或既往感染導(dǎo)致，可能伴隨慢性盆腔痛或不孕。治療需根據(jù)生育需求選擇抗生素或腹腔鏡輸卵管整形術(shù)。

  3、黃體囊腫

  黃體囊腫是排卵后形成的生理性囊腫，常見于育齡期女性，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。若發(fā)生破裂出血需緊急就醫(yī)。

  4、子宮內(nèi)膜異位囊腫

  子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，與經(jīng)血逆流有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。治療需根據(jù)年齡和生育計(jì)劃選擇藥物抑制或保守性手術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性占位應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)突發(fā)腹痛或囊腫迅速增大需及時(shí)就診婦科。