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左胳膊一抬就疼多數(shù)由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病或肌腱炎等常見(jiàn)問(wèn)題引起，癌癥導(dǎo)致該癥狀的概率較低。需結(jié)合疼痛持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、肌肉拉傷過(guò)度用力或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致三角肌等肌肉輕微撕裂，表現(xiàn)為抬臂時(shí)局部刺痛。建議暫停上肢負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
2、肩周炎肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)活動(dòng)受限伴疼痛，可能與長(zhǎng)期勞損、糖尿病等因素有關(guān)。熱敷后做鐘擺運(yùn)動(dòng)有助于改善，急性期可選用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或美洛昔康片控制疼痛。
3、頸椎神經(jīng)壓迫頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致放射性疼痛。需通過(guò)頸椎MRI確診，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、維生素B1片和加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、惡性腫瘤骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能侵蝕肱骨、肩胛骨引發(fā)持續(xù)性劇痛，常伴隨夜間痛、消瘦。需行X線(xiàn)、CT或活檢明確，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療，但該病因占比不足5%。
若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或出現(xiàn)腫塊消瘦，建議盡早就診骨科或腫瘤科排查。日常避免單側(cè)肩膀過(guò)度負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)維持活動(dòng)度。
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