醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  正常閉經(jīng)的癥狀主要有月經(jīng)周期停止、無周期性出血、乳房脹痛減輕、情緒波動減少、體重輕微變化等。閉經(jīng)可分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)，生理性閉經(jīng)常見于妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)期，屬于正常現(xiàn)象；病理性閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

  1、月經(jīng)周期停止

  月經(jīng)周期停止是閉經(jīng)最直接的表現(xiàn)，通常連續(xù)3個月以上無月經(jīng)來潮可視為閉經(jīng)。生理性閉經(jīng)如妊娠期或哺乳期屬于正?，F(xiàn)象，無須特殊處理。病理性閉經(jīng)可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，需就醫(yī)檢查激素水平。

  2、無周期性出血

  閉經(jīng)期間子宮內(nèi)膜無周期性脫落，因此不會出現(xiàn)規(guī)律性陰道出血。若伴隨異常出血或褐色分泌物，需警惕子宮內(nèi)膜病變，如子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜癌，建議進行超聲檢查。

  3、乳房脹痛減輕

  生理性閉經(jīng)時，由于雌激素水平下降，經(jīng)前乳房脹痛感可能減輕或消失。但病理性閉經(jīng)如高泌乳素血癥可能導(dǎo)致非哺乳期泌乳，需檢測泌乳素水平并排除垂體瘤。

  4、情緒波動減少

  月經(jīng)周期中激素波動常引起情緒變化，閉經(jīng)后這種波動可能減弱。但多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致的閉經(jīng)可能伴隨焦慮或抑郁，需結(jié)合心理評估與激素治療。

  5、體重輕微變化

  生理性閉經(jīng)如絕經(jīng)期可能因代謝率下降導(dǎo)致體重增加。而中樞性閉經(jīng)如神經(jīng)性厭食癥患者可能出現(xiàn)體重驟減，需營養(yǎng)干預(yù)與心理疏導(dǎo)。

  建議閉經(jīng)女性保持均衡飲食，適量補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，規(guī)律運動如瑜伽或快走有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免過度節(jié)食或劇烈運動，定期體檢監(jiān)測激素水平與骨密度。若閉經(jīng)伴隨頭痛、視力變化或泌乳等癥狀，應(yīng)及時就診明確病因。