醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸癌患者出現(xiàn)肚子脹可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。腹脹通常由腫瘤占位、腸梗阻、腹腔積液、消化功能紊亂等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，采用少量多餐方式，選擇低渣半流質(zhì)飲食幫助減輕腸道負(fù)擔(dān)。

  2、藥物治療

  腹脹可能與腸道菌群失調(diào)、胃腸動(dòng)力障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、排氣減少等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、多潘立酮片、西甲硅油乳劑等藥物調(diào)節(jié)。

  3、腹腔穿刺引流

  腹脹可能與腹腔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的惡性腹水有關(guān)，通常伴有移動(dòng)性濁音、呼吸困難等癥狀。需通過超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺引流積液，同時(shí)可灌注順鉑注射液等化療藥物。

  4、手術(shù)解除梗阻

  腹脹可能與腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致的腸腔狹窄有關(guān)，通常伴隨嘔吐、排便困難等癥狀。需評(píng)估后行腸道支架置入或造瘺手術(shù)，晚期患者可考慮姑息性腫瘤減滅術(shù)。

  建議記錄每日腹脹程度與排便情況，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。