醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  唇炎反反復(fù)復(fù)可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、維生素缺乏、感染或過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)。唇炎主要表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂、紅腫等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分人群存在先天性皮膚屏障功能缺陷，導(dǎo)致唇部更容易受到外界刺激而引發(fā)炎癥。這類(lèi)患者通常有家族史，表現(xiàn)為自幼反復(fù)出現(xiàn)唇部脫皮、敏感。日常需避免舔唇、撕扯皮屑等行為，可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)唇膏修復(fù)屏障。

  2、環(huán)境刺激

  長(zhǎng)期暴露于干燥、寒冷、強(qiáng)風(fēng)或紫外線輻射環(huán)境中，會(huì)加速唇部水分流失，破壞保護(hù)性脂質(zhì)層。冬季或高原地區(qū)人群更易出現(xiàn)反復(fù)唇炎。建議外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)，室內(nèi)使用加濕器維持濕度，并選用含羊毛脂、乳木果油等封閉性成分的護(hù)唇產(chǎn)品。

  3、維生素缺乏

  維生素B2、B6、B12或鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)影響皮膚黏膜修復(fù)能力，導(dǎo)致唇炎遷延不愈。偏食、消化吸收障礙人群需注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、深色蔬菜等富含維生素的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

  4、感染因素

  白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可引起慢性唇炎，表現(xiàn)為唇周反復(fù)出現(xiàn)水皰、結(jié)痂或白色偽膜。真菌感染多與長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏有關(guān)，需停用激素并遵醫(yī)囑涂抹制霉菌素軟膏；病毒感染可口服阿昔洛韋片配合外用噴昔洛韋乳膏。

  5、過(guò)敏反應(yīng)

  接觸牙膏中的肉桂醛、口紅染料或某些食物（如芒果、菠蘿）可能誘發(fā)過(guò)敏性唇炎，伴隨瘙癢、灼熱感。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)排查過(guò)敏原，停用相關(guān)產(chǎn)品后，短期使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。

  反復(fù)唇炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保證每日飲水1500-2000毫升，外出時(shí)做好物理防曬。若持續(xù)2周未緩解或伴隨出血、化膿，需及時(shí)就診排查特異性皮炎、扁平苔蘚等疾病。切勿自行長(zhǎng)期使用含激素類(lèi)藥膏，以免導(dǎo)致皮膚萎縮或依賴。