醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  小兒癲癇可通過抗癲癇藥物治療、生酮飲食調節(jié)、神經(jīng)調控治療、手術治療等方式干預。癲癇發(fā)作與腦神經(jīng)元異常放電有關，需根據(jù)發(fā)作類型及病因制定個體化方案。

  1、藥物治療

  常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平，需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。家長需定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能，觀察有無嗜睡或皮疹等不良反應。

  2、飲食調節(jié)

  生酮飲食通過高脂肪低碳水化合物比例控制發(fā)作，需營養(yǎng)師指導配比。家長需記錄患兒每日進食量與發(fā)作頻率，注意補充鈣劑及維生素D預防營養(yǎng)不良。

  3、神經(jīng)調控

  迷走神經(jīng)刺激術適用于藥物難治性癲癇，通過植入設備減少異常放電。治療期間家長需協(xié)助清潔切口皮膚，避免劇烈運動導致設備移位。

  4、手術治療

  病灶切除術針對明確致癇灶的局灶性癲癇，術前需進行腦電圖及影像學評估。術后家長應關注患兒意識狀態(tài)變化，遵醫(yī)囑逐步恢復抗癲癇藥物。

  日常避免閃光刺激和過度疲勞，建議家長隨身攜帶發(fā)作記錄本，定期復查腦電圖評估治療效果。