醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  沒見紅沒破水但宮縮頻繁伴隨腹痛可能由假性宮縮、臨產(chǎn)前宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等原因引起。

  1. 假性宮縮

  妊娠中晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮，表現(xiàn)為無規(guī)律腹痛，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱?？赏ㄟ^改變體位、補(bǔ)充水分緩解，無須特殊治療。

  2. 臨產(chǎn)前宮縮

  真正臨產(chǎn)初期可能出現(xiàn)規(guī)律性宮縮但宮頸未擴(kuò)張，腹痛間隔逐漸縮短。建議記錄宮縮頻率，若每10分鐘3次以上需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。

  3. 泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮收縮，常伴尿頻尿急癥狀。需尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  4. 胎盤異常

  胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致異常宮縮，伴隨持續(xù)性腹痛或陰道流血。需急診超聲檢查，必要時(shí)采取硫酸鎂抑制宮縮或終止妊娠。

  妊娠期出現(xiàn)腹痛及宮縮需密切監(jiān)測(cè)，避免劇烈活動(dòng)，如癥狀加重或出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就診。