醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、激素替代療法、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

  1、盆底肌松弛

  妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可選擇盆底修復(fù)手術(shù)。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或尿道炎可能引起尿急伴漏尿，通常伴隨排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗菌藥物。

  3、激素水平變化

  絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，引起壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龍有助于改善癥狀。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

  糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱控制功能，表現(xiàn)為無意識(shí)漏尿。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

  日常應(yīng)避免憋尿和過量咖啡因攝入，超重者需控制體重，建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔。