醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  未避孕超過(guò)一年未懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量問(wèn)題、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

  1、排卵障礙

  多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致排卵不規(guī)律，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

  2、輸卵管堵塞

  盆腔炎癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管不通，常伴隨下腹墜痛，可通過(guò)輸卵管造影檢查，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

  3、精子異常

  男性精液量少、活力低下可能與精索靜脈曲張或激素失調(diào)有關(guān)，需進(jìn)行精液分析，可服用左卡尼汀、維生素E等改善精子質(zhì)量。

  4、子宮內(nèi)膜異位

  經(jīng)期腹痛進(jìn)行性加重可能提示內(nèi)膜異位病灶，會(huì)影響受精卵著床，可通過(guò)腹腔鏡確診，使用戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

  備孕期間雙方應(yīng)保持規(guī)律作息，男方避免泡溫泉等高溫環(huán)境，女方適量補(bǔ)充葉酸，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫掌握排卵規(guī)律。