醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕后查出子宮肌瘤可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、生活方式調(diào)整、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式處理。子宮肌瘤通常由激素水平變化、肌瘤位置與大小、既往病史、遺傳傾向等因素引起。

  1、定期監(jiān)測(cè)

  肌瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)，需每4-6周進(jìn)行超聲檢查，觀察肌瘤生長(zhǎng)速度及胎盤位置，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

  2、藥物控制

  若肌瘤引發(fā)疼痛或出血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮制劑、宮縮抑制劑如利托君、鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚等。藥物需嚴(yán)格評(píng)估妊娠安全性。

  3、生活方式調(diào)整

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部壓迫，每日飲水量不低于1.5升，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，保持排便通暢。

  4、手術(shù)干預(yù)

  肌瘤快速增大或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥時(shí)，孕中期可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。需綜合評(píng)估手術(shù)指征，由產(chǎn)科與婦科聯(lián)合診療。

  孕期發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)避免焦慮，多數(shù)不影響妊娠結(jié)局。建議記錄異常出血或腹痛情況，及時(shí)與主診醫(yī)生溝通，分娩方式需根據(jù)肌瘤位置個(gè)性化選擇。