醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  身體長黑色素痣可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚損傷、免疫異常等原因有關(guān)。黑色素痣通常是皮膚黑色素細(xì)胞聚集形成的良性病變，多數(shù)無需特殊處理，但若出現(xiàn)快速增大、顏色改變、瘙癢出血等癥狀時需及時就醫(yī)。

  1、遺傳因素

  家族中有黑色素痣病史的人群更容易出現(xiàn)類似皮損。遺傳性黑色素痣通常呈現(xiàn)多發(fā)對稱分布，直徑較小且形態(tài)規(guī)則。這類痣一般不會惡變，但建議定期觀察其變化，避免反復(fù)摩擦刺激。若親屬有黑色素瘤病史，則需提高警惕。

  2、紫外線照射

  長期暴露于陽光下會刺激黑色素細(xì)胞異常增殖。紫外線可導(dǎo)致皮膚產(chǎn)生防御性色素沉著，常見于面部、手臂等暴露部位。此類痣多呈淺棕色，邊界清晰。日常需做好物理防曬，使用SPF30以上的防曬霜，避免正午時段暴曬。

  3、激素水平變化

  青春期、妊娠期或服用避孕藥時，體內(nèi)雌激素水平升高可能誘發(fā)黑色素痣。這類痣常見于軀干和四肢，顏色較深但生長緩慢。激素相關(guān)痣多數(shù)在激素水平穩(wěn)定后停止發(fā)展，必要時可通過激光治療改善外觀。

  4、皮膚損傷

  外傷或慢性炎癥部位可能出現(xiàn)反應(yīng)性色素沉著。燒傷、痤瘡愈后區(qū)域常見此類繼發(fā)性黑痣，通常伴隨局部皮膚質(zhì)地改變。預(yù)防重點是避免搔抓皮膚創(chuàng)面，愈合后可使用維生素E乳膏幫助修復(fù)。

  5、免疫異常

  免疫功能低下者可能出現(xiàn)異常色素增生，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑人群。這類痣可能呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)或快速生長，需定期皮膚科隨訪。必要時可進(jìn)行皮膚鏡檢查和病理活檢排除惡變。

  日常應(yīng)注意觀察黑色素痣的變化情況，避免頻繁摩擦刺激痣體。外出時做好防曬措施，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦。若發(fā)現(xiàn)痣體在短期內(nèi)明顯增大、顏色不均、邊緣模糊或伴有破潰出血，應(yīng)立即到皮膚科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次專業(yè)皮膚檢查，特別是有皮膚癌家族史者更需加強監(jiān)測。