醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕長(zhǎng)在卵巢屬于異位妊娠的一種，需緊急就醫(yī)處理，治療方法主要有腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、開腹手術(shù)、期待療法。

  1、腹腔鏡手術(shù)：

  卵巢妊娠首選微創(chuàng)手術(shù)，通過腹腔鏡切除妊娠組織并保留卵巢功能，術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。

  2、藥物治療：

  適用于早期未破裂且血HCG水平較低者，常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血HCG變化。

  3、開腹手術(shù)：

  當(dāng)出現(xiàn)大出血或腹腔鏡操作困難時(shí)，需緊急開腹止血并修復(fù)卵巢，可能需切除部分卵巢組織。

  4、期待療法：

  極少數(shù)HCG水平自然下降者可保守觀察，但必須住院監(jiān)測(cè)，隨時(shí)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

  術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后評(píng)估卵巢功能再計(jì)劃妊娠。