醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃疼二十天可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、功能性消化不良

  長期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃動力異常，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。建議少食多餐，避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥。

  2、慢性胃炎

  幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜，癥狀包括鈍痛、反酸。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，根除治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法。

  3、胃潰瘍

  胃酸分泌過多或黏膜防御功能下降可能導(dǎo)致潰瘍形成，典型表現(xiàn)為規(guī)律性餐后痛。確診需胃鏡檢查，治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。

  4、胃癌

  長期幽門螺桿菌感染或萎縮性胃炎可能誘發(fā)惡變，癥狀包括持續(xù)隱痛、體重下降。需通過胃鏡活檢明確分期，早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合化療與手術(shù)切除。

  持續(xù)胃疼需及時就診消化內(nèi)科，完善胃鏡等檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，治療期間保持清淡飲食并規(guī)律作息。