醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石保守治療效果因人而異，主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者個體差異。治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖及高草酸飲料。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、調(diào)整飲食

  限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食，胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸攝入。

  4、體外碎石

  適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需重復(fù)治療者間隔期不少于7天。

  保守治療期間建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。適當(dāng)跳躍運(yùn)動可幫助結(jié)石下移。