醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  帶狀皰疹后期癢可能由神經(jīng)損傷修復(fù)、局部炎癥反應(yīng)、皮膚干燥、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、皮膚護(hù)理、物理治療、抗感染等方式改善。

  1、神經(jīng)損傷修復(fù)

  帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)后，修復(fù)過(guò)程中可能產(chǎn)生異常放電導(dǎo)致瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物，配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  2、局部炎癥反應(yīng)

  皰疹消退后殘留的炎癥介質(zhì)可能刺激皮膚末梢神經(jīng)。局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥，口服氯雷他定片抗組胺，冷敷可降低皮膚敏感度。

  3、皮膚干燥

  皰疹結(jié)痂脫落后新生皮膚屏障功能較弱，易出現(xiàn)干燥脫屑。使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕乳，避免抓撓，洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度。

  4、繼發(fā)感染

  搔抓破損處可能繼發(fā)細(xì)菌感染加重瘙癢。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片，保持創(chuàng)面清潔干燥。

  恢復(fù)期避免辛辣刺激飲食，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，若瘙癢持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨疼痛需復(fù)查排除帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。