醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手上脫皮可能由環(huán)境干燥、物理刺激、缺乏維生素、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥、接觸性皮炎等原因引起。

  一、環(huán)境干燥

  秋冬季節(jié)空氣濕度低，皮膚水分流失過快導(dǎo)致干燥脫皮。家長需注意為孩子涂抹保濕霜，選擇含有甘油、尿素等成分的護(hù)手霜幫助鎖住水分。

  二、物理刺激

  頻繁洗手、使用刺激性清潔劑會(huì)破壞皮膚屏障。建議家長監(jiān)督孩子減少接觸化學(xué)洗劑，洗手后及時(shí)使用溫和的凡士林或硅油霜進(jìn)行保護(hù)。

  三、缺乏維生素

  長期偏食可能導(dǎo)致B族維生素或維生素A攝入不足?？赏ㄟ^增加瘦肉、蛋黃、胡蘿卜等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服復(fù)合維生素B片、維生素AD膠丸、多維元素片等藥物。

  四、手癬感染

  真菌感染常伴隨瘙癢、水皰，具有傳染性。發(fā)病與共用毛巾有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬噴霧劑，同時(shí)煮沸消毒貼身物品。

  五、汗皰疹

  夏季多發(fā)于手掌側(cè)緣，出現(xiàn)對(duì)稱性小水皰后脫皮。可能與精神壓力、過敏體質(zhì)有關(guān)，可遵醫(yī)囑外用鹵米松乳膏、口服氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)短期使用潑尼松片控制炎癥。

  六、剝脫性角質(zhì)松解癥

  好發(fā)于青少年群體，表現(xiàn)為片狀脫屑而無炎癥反應(yīng)。通常有家族遺傳傾向，一般無須藥物治療，可涂抹尿素維E乳膏保持皮膚濕潤，避免撕扯死皮。

  七、接觸性皮炎

  接觸金屬、染發(fā)劑等過敏原后出現(xiàn)紅斑脫屑。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，需遠(yuǎn)離過敏原，遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏，口服西替利嗪片抗過敏。

  日常需避免接觸過熱的水和堿性物質(zhì)，多吃深綠色蔬菜與堅(jiān)果類食物，若脫皮持續(xù)加重或伴隨糜爛滲液，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。