李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：孩子總咬指甲可能與心理、行為習(xí)慣或生理因素有關(guān)，建議掛兒科或兒童心理科進(jìn)行檢查。常見(jiàn)原因包括焦慮、習(xí)慣性行為、微量元素缺乏等，治療方法包括心理干預(yù)、行為矯正和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
1、心理因素：咬指甲可能是孩子應(yīng)對(duì)焦慮、壓力或無(wú)聊的一種方式。長(zhǎng)期處于緊張環(huán)境或情緒波動(dòng)較大的孩子更容易出現(xiàn)這種行為。心理科醫(yī)生可以通過(guò)評(píng)估孩子的情緒狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)或行為干預(yù)，如認(rèn)知行為療法，幫助孩子緩解焦慮情緒，減少咬指甲的頻率。
2、習(xí)慣性行為：有些孩子咬指甲是出于習(xí)慣，可能從幼兒期開(kāi)始形成，逐漸成為一種無(wú)意識(shí)的行為。行為矯正方法如正向激勵(lì)、替代行為訓(xùn)練等可以有效幫助孩子改掉這一習(xí)慣。家長(zhǎng)可以通過(guò)鼓勵(lì)孩子參與手工活動(dòng)或使用無(wú)害的苦味指甲油，幫助孩子意識(shí)到并減少咬指甲的行為。
3、生理因素：微量元素缺乏，如鋅、鐵等，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)異食癖，表現(xiàn)為咬指甲。兒科醫(yī)生可以通過(guò)血液檢查確認(rèn)是否存在營(yíng)養(yǎng)缺乏，并根據(jù)結(jié)果制定補(bǔ)充方案。日常飲食中增加富含鋅、鐵的食物，如瘦肉、雞蛋、堅(jiān)果和綠葉蔬菜，有助于改善這一狀況。
4、其他可能原因：咬指甲還可能與環(huán)境刺激、皮膚問(wèn)題或口腔不適有關(guān)。如果孩子同時(shí)伴有皮膚破損、口腔潰瘍等癥狀，建議進(jìn)一步檢查是否存在皮膚科或口腔科問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療，如使用外用藥物或口腔護(hù)理產(chǎn)品。
孩子總咬指甲是一個(gè)需要綜合關(guān)注的問(wèn)題，家長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合孩子的具體情況，選擇合適的科室進(jìn)行檢查和治療。通過(guò)心理干預(yù)、行為矯正和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等多方面的努力，可以有效幫助孩子改掉這一習(xí)慣，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。