醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、盆底肌松弛長(zhǎng)期腹壓增加或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱，表現(xiàn)為陰道口腫物脫出，輕度可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合生物反饋治療。
2、分娩損傷多產(chǎn)或難產(chǎn)造成盆底筋膜撕裂，常伴隨壓力性尿失禁，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行電刺激治療有助于恢復(fù)，嚴(yán)重者需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
3、慢性腹壓增高長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等持續(xù)增加腹壓的行為可能加速脫垂進(jìn)展，需治療原發(fā)病，可短期使用陰道雌激素軟膏緩解黏膜萎縮。
4、雌激素缺乏絕經(jīng)后膠原蛋白合成減少導(dǎo)致韌帶松弛，局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善癥狀，口服替勃龍等藥物需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免提重物及久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，合并尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診婦科或盆底康復(fù)科評(píng)估脫垂程度。
