人流后20天出血可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔殘留、感染或激素水平紊亂等原因引起，需根據(jù)具體原因采取觀察、藥物或清宮等處理措施。

人流后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)，修復(fù)過程中可能出現(xiàn)少量出血，通常表現(xiàn)為淡紅色分泌物。保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。

妊娠組織未完全清除可能導(dǎo)致間斷出血，常伴有腹痛或血塊排出。超聲檢查可確診，輕度殘留可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、縮宮素注射液，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出血多伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片，同時(shí)加強(qiáng)外陰消毒護(hù)理。

人工流產(chǎn)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)可能導(dǎo)致排卵期提前出血。表現(xiàn)為少量咖啡色分泌物，可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

術(shù)后需禁止性生活1個(gè)月，避免盆浴，觀察出血量變化，如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就診復(fù)查超聲。