醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥可能影響懷孕，常見(jiàn)問(wèn)題包括輸卵管粘連、卵巢功能異常、盆腔環(huán)境改變及胚胎著床障礙。
1、輸卵管粘連異位內(nèi)膜組織可能導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)變形或阻塞，阻礙卵子與精子結(jié)合?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡手術(shù)松解粘連，藥物如亮丙瑞林、孕三烯酮抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
2、卵巢功能異常卵巢巧克力囊腫破壞正常卵泡發(fā)育，導(dǎo)致排卵障礙。需手術(shù)切除囊腫，輔以促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑。
3、盆腔環(huán)境改變異位病灶引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，影響精子活力和受精卵運(yùn)輸。建議抗炎治療如布洛芬，嚴(yán)重時(shí)需免疫調(diào)節(jié)劑。
4、胚胎著床障礙子宮容受性下降導(dǎo)致胚胎植入失敗。可嘗試激素替代療法如地屈孕酮，或輔助生殖技術(shù)。
建議備孕患者盡早進(jìn)行生育力評(píng)估，輕度患者可嘗試自然受孕6個(gè)月，中重度患者需積極治療后再考慮輔助生殖。
