醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕婦低血糖不建議跳過(guò)糖耐量檢查。糖耐量試驗(yàn)是篩查妊娠期糖尿病的重要手段，低血糖癥狀可能與妊娠期糖尿病早期胰島素分泌異常有關(guān)。
1、診斷必要性糖耐量檢查能發(fā)現(xiàn)潛在糖代謝異常，妊娠期糖尿病早期可能表現(xiàn)為反應(yīng)性低血糖，漏診可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。
2、疾病關(guān)聯(lián)性孕婦低血糖常與妊娠劇吐、胎盤激素分泌失衡有關(guān)，可能掩蓋真實(shí)的糖耐量受損狀態(tài)，需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)75g葡萄糖試驗(yàn)確診。
3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未確診的妊娠期糖尿病會(huì)增加巨大兒、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范篩查可降低圍產(chǎn)期不良結(jié)局概率。
4、監(jiān)測(cè)價(jià)值糖耐量檢查可建立血糖波動(dòng)基線，為后續(xù)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)提供依據(jù)，尤其對(duì)曾有低血糖發(fā)作的孕婦更具監(jiān)測(cè)意義。
建議所有孕婦在孕24-28周完成糖耐量篩查，存在低血糖癥狀者更應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與進(jìn)食頻率。
