醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
萎縮性胃炎可以臨床治愈，治療方法包括根除幽門螺桿菌、胃黏膜修復(fù)、抑制胃酸分泌和定期隨訪，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。
1、根除感染幽門螺桿菌感染是主要病因，需采用四聯(lián)療法。常用藥物包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀，療程結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除。
2、修復(fù)黏膜胃黏膜保護(hù)劑可促進(jìn)組織修復(fù)，如鋁碳酸鎂、瑞巴派特和替普瑞酮。伴有腸上皮化生者需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變。
3、抑制胃酸質(zhì)子泵抑制劑能改善胃內(nèi)環(huán)境，常用艾司奧美拉唑、雷貝拉唑和蘭索拉唑。合并膽汁反流時(shí)可聯(lián)用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)消化液成分。
4、定期監(jiān)測(cè)中重度萎縮伴異型增生需縮短隨訪間隔，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。日常需避免腌制食物和烈酒等損傷因子。
建議保持規(guī)律飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果，早發(fā)現(xiàn)癌前病變可顯著改善預(yù)后。
