

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、密切接觸傳染源、合并慢性疾病等因素引起,可通過(guò)抗結(jié)核治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。
1、結(jié)核分枝桿菌感染結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道侵入肺部形成原發(fā)病灶,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物規(guī)范治療。
2、免疫力低下艾滋病、糖尿病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫功能受損,易感染結(jié)核菌。應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)體質(zhì)。
3、密切接觸傳染源與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共處密閉空間可能通過(guò)飛沫傳播。接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,必要時(shí)預(yù)防性服用異煙肼。
4、合并慢性疾病塵肺、矽肺等肺部疾病破壞呼吸道防御功能,易繼發(fā)結(jié)核感染。需定期胸片檢查,出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)加用乙胺丁醇抗結(jié)核治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。
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