單絨雙羊妊娠六個月胎停一個屬于高危妊娠并發(fā)癥，需立即就醫(yī)評估存活胎兒狀況。單絨雙羊雙胎共享胎盤血管吻合支，一胎死亡可能導(dǎo)致另一胎急性失血或神經(jīng)損傷。

單絨雙羊雙胎中一胎死亡時，存活胎兒面臨的主要風(fēng)險來自胎盤血管交通支。死亡胎兒會釋放促凝血物質(zhì)，通過共用血管影響存活胎兒血液循環(huán)，可能導(dǎo)致腦損傷或器官缺血。醫(yī)生會通過超聲監(jiān)測存活胎兒的血流動力學(xué)變化，包括大腦中動脈血流頻譜和臍動脈阻力指數(shù)，評估是否存在貧血或低灌注狀態(tài)。必要時會進(jìn)行胎兒輸血或提前終止妊娠。孕婦需增加產(chǎn)檢頻率至每周一次，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、尿蛋白及凝血功能，預(yù)防子癇前期和彌散性血管內(nèi)凝血。

當(dāng)死亡胎兒為較小體重者時，存活胎兒預(yù)后相對較好。但若死亡胎兒體重較大，其釋放的凝血酶原可能更多，對存活胎兒影響更顯著。部分病例會出現(xiàn)存活胎兒腦白質(zhì)軟化或腦室擴(kuò)大等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。孕婦需避免劇烈運(yùn)動和精神緊張，每日記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動減少或陰道流血需即刻就診。營養(yǎng)方面應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充鐵劑和葉酸，維持血紅蛋白在正常范圍。

單絨雙羊雙胎妊娠需由產(chǎn)科高危門診專案管理，聯(lián)合新生兒科和超聲科多學(xué)科協(xié)作。孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測胎心，避免長時間站立或提重物。飲食需均衡攝入富含維生素K的綠葉蔬菜和乳制品，預(yù)防凝血功能異常。心理疏導(dǎo)同樣重要，建議家屬陪伴并參與產(chǎn)前咨詢，了解可能的分娩方案和新生兒救治預(yù)案。