

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌術(shù)后可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。術(shù)后恢復(fù)情況與腫瘤分期、手術(shù)方式、患者體質(zhì)等因素密切相關(guān)。
1、藥物治療術(shù)后可能需使用吉西他濱、順鉑、卡培他濱等化療藥物抑制癌細(xì)胞復(fù)發(fā),輔以熊去氧膽酸保護肝功能,具體用藥需根據(jù)病理結(jié)果由醫(yī)生制定方案。
2、營養(yǎng)支持術(shù)后早期需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,恢復(fù)期可逐步增加魚肉、蛋類、西藍(lán)花等高蛋白高維生素食物,避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。
3、定期復(fù)查術(shù)后每3個月需進行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測、腹部增強CT或MRI檢查,監(jiān)測是否有局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,必要時需聯(lián)合PET-CT評估。
4、康復(fù)訓(xùn)練從術(shù)后第2周開始進行呼吸訓(xùn)練和床邊活動,逐步過渡到步行、太極拳等低強度運動,有助于改善心肺功能并促進消化系統(tǒng)恢復(fù)。
術(shù)后需嚴(yán)格戒酒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱或腹痛加重時應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注肝功能變化及營養(yǎng)狀態(tài)。
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