曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
B超可以檢查出肝癌，但檢出率受腫瘤大小、位置、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、患者體型等因素影響，通常需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)或增強(qiáng)CT等進(jìn)一步確診。
1、腫瘤大小B超對(duì)1厘米以上的肝癌病灶檢出率較高，微小肝癌可能漏診，需定期復(fù)查或聯(lián)合其他檢查。
2、病灶位置肝右葉近膈頂、左外葉等超聲盲區(qū)病灶易被忽略，必要時(shí)需改變體位或采用造影超聲。
3、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)超聲醫(yī)師操作水平直接影響診斷準(zhǔn)確率，三甲醫(yī)院?？漆t(yī)師檢出率顯著高于基層醫(yī)院。
4、患者因素肥胖患者因腹壁脂肪干擾圖像質(zhì)量，肝硬化背景下的肝癌結(jié)節(jié)也容易與再生結(jié)節(jié)混淆。
建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行B超聯(lián)合甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)完善增強(qiáng)MRI等檢查。
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