

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺腺癌晚期癥狀主要有咳嗽加重、胸痛、呼吸困難、體重下降等。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期輕微不適到終末期多器官衰竭。
1、咳嗽加重腫瘤增大刺激支氣管黏膜,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或帶血絲痰液,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、可待因或復(fù)方甘草片。
2、胸痛癌細(xì)胞侵犯胸膜或肋骨導(dǎo)致鈍痛或刺痛,可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、胸膜炎有關(guān),通常伴隨呼吸受限,需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、羥考酮。
3、呼吸困難腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺部所致,表現(xiàn)為氣促、喘息,需通過吸氧、胸腔穿刺引流或使用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿緩解。
4、體重下降癌細(xì)胞消耗大量能量及食欲減退導(dǎo)致,常伴隨貧血、乏力,需營養(yǎng)支持治療并補(bǔ)充蛋白粉、維生素復(fù)合劑等。
晚期患者應(yīng)定期評估癥狀變化,結(jié)合鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等姑息治療提高生存質(zhì)量,家屬需注意保持環(huán)境安靜及協(xié)助翻身拍背。
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