醫(yī)生回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
先天性眼球震顫可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、視覺(jué)訓(xùn)練等方式治療。該疾病主要由遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、眼部結(jié)構(gòu)缺陷、代謝紊亂等原因引起。
1、光學(xué)矯正佩戴棱鏡眼鏡或特殊接觸鏡可改善代償頭位，適用于輕度震顫患者。光學(xué)矯正無(wú)法根治病因，需定期復(fù)查視力變化。
2、藥物治療苯二氮卓類(lèi)、肉毒桿菌毒素等藥物可暫時(shí)緩解癥狀。藥物治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。
3、手術(shù)干預(yù)眼外肌減弱術(shù)適用于代償頭位超過(guò)15度的患者。手術(shù)可能與眼肌解剖異常有關(guān)，術(shù)后需配合視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
4、視覺(jué)訓(xùn)練通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練改善注視穩(wěn)定性。訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常引起的震顫效果有限。
建議定期進(jìn)行視力評(píng)估，避免強(qiáng)光刺激，保證充足維生素A攝入，6歲以下患兒需每3個(gè)月復(fù)查眼底發(fā)育情況。
