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心肌梗死

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心梗雙抗治療指什么

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問題描述

心梗雙抗治療指什么

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

心梗雙抗治療是指急性心肌梗死后聯(lián)合使用阿司匹林和P2Y12受體拮抗劑(如氯吡格雷、替格瑞洛)的抗血小板治療方案。

心梗雙抗治療的核心機(jī)制是通過阻斷血小板活化的兩條關(guān)鍵通路,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林不可逆抑制環(huán)氧合酶-1,阻斷血栓素A2生成;P2Y12受體拮抗劑選擇性抑制ADP介導(dǎo)的血小板聚集。兩者聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用,較單藥治療顯著降低支架內(nèi)血栓、再梗死等心血管事件概率。該方案需在發(fā)病后盡早啟動(dòng),持續(xù)用藥12個(gè)月左右,具體療程需根據(jù)出血風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。治療期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),嚴(yán)重出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥期間應(yīng)定期復(fù)查血小板功能。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估。

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