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新生兒黃疸210什么原因

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問(wèn)題描述

新生兒黃疸210什么原因

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒黃疸210μmol/L可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,可配合藍(lán)光照射。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,常于生后1周出現(xiàn),停喂母乳3天后黃疸減輕。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)光療干預(yù)。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、G6PD缺乏等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快伴貧血。需立即就醫(yī)進(jìn)行換血治療,藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃口服液。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴灰白色大便和肝脾腫大。需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化,術(shù)后需使用熊去氧膽酸、維生素K等藥物。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀時(shí)立即就診,避免膽紅素腦病發(fā)生。

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